Длинно:
>>3958
Ну я ж не эндокринолог.. Нинаю.

Ингибиторы редуктазы принимаются с целью снижения ДГТ (в тканях в первую очередь). Если тебе норм с твоим уровнем ДГТ (допустим перестал/а принимать фин) - ну, не принимай фин. Если не норм - то принимай. У этих препаратов (что дута что финастерид) хорошая переносимость (разве что ебануться какой длинный период полувыведения).

Если у тебя в ноль (или близко к нулю) упал ТСТ - то да, принимать фин/дутастерид не обязательно, ибо после некоего периода (полувыведения ДГТ) новому (в первую очередь - в тканях) образовываться не из чего будет (по пути синтеза из тестостерона!!!!! но!!!! -> )
Но, ДГТ так-же может синтезироваться из прогестерона или 17а-гидроксипрогестерона (кстате, именно так и происходит дифференциировка пола ребенка когда тот в утробе матери, ибо ведь своих яичек и яичников еще нету, прекурсор для синтеза - прогестерон матери). Это кстати кодируется SRY (пол) геном и еще каким-то (не помню уже). Как и не помню какой из генов вызывает нечувствительность к андрогенам (у рецепторов), в следствии чего и получается интерсекс бывает. Вот SRD5A1 SRD5A2 кодируют 5а-редуктазу, и если оно поломано то интерсекс бывает.

Кароч. Смотря от схемы. На соло-инъекциях проще всего. Эстрогены угнетают функцию яичек, те не производят ТСТ. Обычно этого достаточно, чтобы приложить ДГТ к плинтусу. Если же недостаточно - можно добавить какие-то АА, бику там или CPA, чтобы заблочить рецепторы для ДГТ, что пойдет из прогестерона, в общем что угодно что блочит рецепторы (именно блочит, а не угнетает выработку андрогенов). А дальше просто мониторить переодически уровни: ДГТ, эстрадиола, прогестерона, тестостерона. Ну и от них плясать.
Второй же способ - принимать фин/дутастерид, но это чревато (для мозга), ибо 5а-редуктаза, в числе прочих, ответственна за синтез аллопрегнанолона и тетрагидродеоксикортикостерона (оба нейростероиды) Вот аллопрегнаналон - ГАМК-агонист, например. (тетрагидродеоксикортикостерон тоже)

И, под заключение - именно ДГТ ответственен (в бОльшей(!) части) за вирилизацию - надбровки, широкие плечи, узкий таз, дифференциировку гениталий по мужскому фенотипу. Разумеется и ТСТ на это влияет, но ДГТ больше.

Лично если бы я советовала кому-то схему ЗГТ, то если пациенту/ке очень хочется, то пусть кушает, но в дозах слегка меньших медианной, дабы некоторое кол-во редуктазы все равно оставалось. Ну и смотря по общему самочувствию и анализам, конечно, делать какие-либо выводы относительно дальнейших действий.

А, и кстати, от финастерида/дутастерида тоже эстро и тестостерон подскакнут - ибо тестостерон редуктаза больше "не жрет", его стало больше, а 5-а ароматазу ничего не трогает - отчего эстрадиола будет чуть больше, чем ДО (как и тестостерона, ибо ну, его "Жрать" перестали)) )